ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ «ΦΕΥΓΟΥΝ ΟΙ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ ΜΕ ΦΥΣΙΚΟ ΤΡΟΠΟ»;

Στην πραγματικότητα, οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αγγειακά μαξιλάρια της περιοχής του πρωκτού. Πρόβλημα δημιουργείται όταν διογκώνονται, αιμορραγούν, προπίπτουν, ερεθίζονται ή θρομβώνονται. Άρα το ερώτημα δεν είναι απλώς αν «φεύγουν», αλλά αν μπορεί να υποχωρήσει η κρίση και να σταματήσουν τα συμπτώματα.

Σε ήπιες περιπτώσεις, ειδικά όταν τα συμπτώματα σχετίζονται με δυσκοιλιότητα, σφίξιμο, πολλή ώρα στην τουαλέτα ή ερεθισμό από διάρροια, η αλλαγή της κένωσης και της καθημερινής συμπεριφοράς μπορεί να φέρει μεγάλη βελτίωση. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι κάθε αιμορροϊδοπάθεια θεραπεύεται χωρίς ιατρική παρέμβαση.

ΓΙΑΤΙ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ;

Οι αιμορροΐδες επιβαρύνονται όταν αυξάνεται η πίεση στην περιοχή του πρωκτού. Αυτό μπορεί να συμβεί με δυσκοιλιότητα, παρατεταμένο σφίξιμο, πολύωρη παραμονή στην τουαλέτα, καθιστική ζωή, εγκυμοσύνη, βαριά άρση ή επαναλαμβανόμενα επεισόδια διάρροιας.

Πολλές φορές ο ασθενής λέει ότι «δεν έχει δυσκοιλιότητα», γιατί πηγαίνει κάθε μέρα στην τουαλέτα. Όμως μπορεί να υπάρχει παθολογική κένωση: σφίξιμο, καθυστέρηση, αίσθημα ατελούς κένωσης, πολύ ώρα στην τουαλέτα ή επαναλαμβανόμενες προσπάθειες. Αυτά έχουν σημασία.

ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΒΗΜΑ: ΝΑ ΔΙΟΡΘΩΘΕΙ Η ΚΕΝΩΣΗ

Αν η κένωση συνεχίζει να είναι τραυματική, καμία κρέμα δεν μπορεί να λύσει πραγματικά το πρόβλημα. Η περιοχή θα ξαναερεθίζεται. Για αυτό, το πρώτο και πιο ουσιαστικό μέτρο είναι να γίνει η κένωση πιο εύκολη, πιο σύντομη και λιγότερο πιεστική.

Στόχος δεν είναι απλώς να υπάρχει καθημερινή κένωση. Στόχος είναι η κένωση να γίνεται χωρίς υπερβολικό σφίξιμο, χωρίς παρατεταμένη παραμονή στην τουαλέτα και χωρίς έντονο τραυματισμό της περιοχής.

ΦΥΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ, ΥΓΡΑ ΚΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ

Η αύξηση των φυτικών ινών και η επαρκής λήψη υγρών είναι από τα βασικά συντηρητικά μέτρα για ήπια ή μέτρια αιμορροϊδικά συμπτώματα. Οι φυτικές ίνες μπορούν να βοηθήσουν ώστε τα κόπρανα να είναι πιο μαλακά και πιο εύκολα στην έξοδο.

Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει ξαφνικά να αλλάξει υπερβολικά τη διατροφή του από τη μία ημέρα στην άλλη. Σε αρκετούς ανθρώπους, η απότομη αύξηση φυτικών ινών προκαλεί φούσκωμα, αέρια ή δυσφορία. Η αλλαγή πρέπει να γίνεται σταδιακά και να προσαρμόζεται στον κάθε άνθρωπο.

• σταδιακή αύξηση φυτικών ινών,
• αρκετά υγρά μέσα στην ημέρα,
• αποφυγή παρατεταμένου σφιξίματος,
• ήπια σωματική δραστηριότητα,
• σταθερότερος ρυθμός κένωσης.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΙ ΣΤΗΝ ΤΟΥΑΛΕΤΑ;

Η τουαλέτα δεν πρέπει να γίνεται χώρος αναμονής. Η πολύωρη παραμονή, το κινητό, το διάβασμα και η συνεχής προσπάθεια αυξάνουν την πίεση στην περιοχή. Αυτό είναι από τα πιο συχνά λάθη.

Ο ασθενής πρέπει να πηγαίνει στην τουαλέτα όταν υπάρχει πραγματική ανάγκη, να μη μένει για πολλή ώρα και να μην προσπαθεί με το ζόρι να ολοκληρώσει μια κένωση που δεν έρχεται. Η πίεση αυτή συχνά είναι πιο βλαπτική από όσο φαίνεται.

ΤΟΠΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ

Σε φάση ενόχλησης, το χλιαρό νερό μπορεί να ανακουφίσει. Τα καθιστικά λουτρά ή το πλύσιμο με νερό μετά την κένωση μπορούν να μειώσουν τον ερεθισμό, ειδικά όταν υπάρχει κάψιμο ή πόνος. Δεν χρειάζονται σκληρά σαπούνια, αρώματα ή επιθετικό τρίψιμο.

Οι τοπικές κρέμες μπορεί να βοηθήσουν προσωρινά σε ήπιο ερεθισμό, κνησμό ή πόνο. Όμως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αλόγιστα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς οδηγία. Αν υπάρχει αιμορραγία, έντονος πόνος, πρόπτωση ή υποτροπές, η κρέμα δεν αρκεί ως λύση.

• πλύσιμο με νερό χωρίς έντονο τρίψιμο,
• χλιαρά καθιστικά λουτρά όταν υπάρχει πόνος ή κάψιμο,
• αποφυγή αρωματικών μαντηλιών και ερεθιστικών προϊόντων,
• τοπική αγωγή μόνο όταν υπάρχει ένδειξη,
• εξέταση όταν τα συμπτώματα επιμένουν.

ΤΙ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ;

Το μεγαλύτερο λάθος είναι να θεωρείται κάθε αίμα στον πρωκτό αιμορροΐδα. Μπορεί να είναι αιμορροΐδες, αλλά μπορεί να είναι ραγάδα, φλεγμονή, πολύποδας ή άλλη αιτία. Ειδικά όταν το αίμα επιμένει ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, χρειάζεται έλεγχος.

Επίσης, δεν είναι σωστό να χρησιμοποιούνται συνεχώς κρέμες, υπόθετα ή καθαρτικά χωρίς διάγνωση. Η προσωρινή ανακούφιση δεν σημαίνει ότι λύθηκε η αιτία. Αν η αιτία είναι η κακή κένωση, η πρόπτωση ή άλλη πάθηση, το πρόβλημα θα επιστρέψει.

ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΓΙΑΤΡΟΣ;

Ιατρική εκτίμηση χρειάζεται όταν υπάρχει αίμα, έντονος πόνος, διόγκωση που δεν υποχωρεί, πρόπτωση, υποτροπές, συμπτώματα που επιμένουν παρά τις αλλαγές ή όταν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος ότι πρόκειται πράγματι για αιμορροΐδες.

• αίμα στην κένωση ή στο χαρτί,
• πόνος που επιμένει ή είναι έντονος,
• ξαφνική επώδυνη διόγκωση,
• πρόπτωση που βγαίνει προς τα έξω,
• συχνές υποτροπές,
• αίσθημα ατελούς κένωσης,
• αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου,
• απώλεια βάρους ή άλλα συνοδά συμπτώματα.

Στο ProctoCenter στη Θεσσαλονίκη, η εξέταση δεν γίνεται για να οδηγηθεί απαραίτητα ο ασθενής σε επέμβαση. Γίνεται πρώτα για να τεθεί σωστή διάγνωση: αν είναι αιμορροΐδες, τι βαθμού είναι, αν υπάρχει ραγάδα, φλεγμονή ή άλλη αιτία και ποια θεραπεία έχει πραγματικά νόημα.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Οι αιμορροΐδες μπορούν σε αρκετές περιπτώσεις να ηρεμήσουν με φυσικά και απλά μέτρα, κυρίως όταν διορθωθεί η κένωση, μειωθεί το σφίξιμο και σταματήσει ο καθημερινός ερεθισμός της περιοχής. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι όλες οι αιμορροΐδες θεραπεύονται χωρίς ιατρική εκτίμηση.

Αν υπάρχει αίμα, πόνος, πρόπτωση, διόγκωση ή συχνές υποτροπές, η σωστή διάγνωση προηγείται κάθε θεραπείας. Η φυσική αντιμετώπιση έχει θέση, αλλά πρέπει να εφαρμόζεται στη σωστή περίπτωση και όχι να καθυστερεί έναν έλεγχο που είναι απαραίτητος.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ