ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ
Το συρίγγιο πρωκτού είναι μία παθολογική επικοινωνία ανάμεσα στον πρωκτικό σωλήνα ή το ορθό και το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Συχνά εμφανίζεται μετά από απόστημα πρωκτού και μπορεί να προκαλεί έκκριση υγρού ή πύου, υποτροπιάζουσα φλεγμονή, πόνο και τοπικό ερεθισμό. Η αξιολόγηση από πρωκτολόγο είναι απαραίτητη, γιατί η θεραπεία εξαρτάται από την πορεία του συριγγίου και τη σχέση του με τους σφιγκτήρες.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ;
Το συρίγγιο πρωκτού είναι ένα μικρό κανάλι που συνδέει το εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα ή του ορθού με το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Συνήθως αποτελεί συνέπεια προηγούμενης φλεγμονής ή αποστήματος των πρωκτικών αδένων.
Η πάθηση μπορεί να είναι απλή ή σύνθετη. Ένα χαμηλό απλό συρίγγιο έχει διαφορετική θεραπευτική λογική από ένα υψηλό διασφιγκτηριακό, υπερσφιγκτηριακό, υποτροπιάζον ή πολλαπλό συρίγγιο. Για αυτό η σωστή διάγνωση και χαρτογράφηση είναι καθοριστικές.
ΠΟΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ;
Το συρίγγιο πρωκτού συχνά έχει χρόνια ή υποτροπιάζουσα εικόνα. Τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρούν προσωρινά και να επανέρχονται όταν η φλεγμονή ενεργοποιείται ξανά.
ΕΚΚΡΙΣΗ ΥΓΡΟΥ Η ΠΥΟΥ
Συχνά υπάρχει υγρό, πύον ή αίμα από μικρό στόμιο στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΝ ΑΠΟΣΤΗΜΑ
Το συρίγγιο μπορεί να εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενη διόγκωση, πόνο και συλλογή πύου.
ΠΟΝΟΣ Η ΕΝΟΧΛΗΣΗ
Ο πόνος είναι συχνότερος όταν υπάρχει ενεργή φλεγμονή, απόφραξη ή δημιουργία αποστήματος.
ΕΡΕΘΙΣΜΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Η χρόνια υγρασία και η έκκριση μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, κάψιμο και τοπικό ερεθισμό.
ΓΙΑΤΙ ΕΧΕΙ ΣΗΜΑΣΙΑ Η ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ;
Η διάγνωση του συριγγίου δεν σταματά στο εξωτερικό στόμιο. Πρέπει να αναγνωριστούν η πορεία του συριγγίου, το έσω στόμιο, οι πιθανές διακλαδώσεις, η σχέση με τους σφιγκτήρες και η ύπαρξη ενεργού αποστήματος.
ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ ΤΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ;
Η θεραπεία του συριγγίου πρωκτού είναι κυρίως χειρουργική. Ο στόχος είναι να θεραπευτεί η συριγγώδης πορεία, να ελεγχθεί η φλεγμονή και ταυτόχρονα να προστατευθεί η λειτουργία των σφιγκτήρων.
Σε απλά χαμηλά συρίγγια μπορεί να υπάρχει διαφορετική θεραπευτική επιλογή από ό,τι σε σύνθετα, υψηλά ή υποτροπιάζοντα συρίγγια. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προηγηθεί seton για παροχέτευση και έλεγχο της φλεγμονής πριν από την οριστική θεραπεία.
Η θεραπεία δεν πρέπει να είναι ίδια για όλους. Η επιλογή τεχνικής εξαρτάται από την ανατομία, τη σχέση με τους σφιγκτήρες, την ύπαρξη αποστήματος, το ιστορικό υποτροπών και τον κίνδυνο διαταραχής της εγκράτειας.
LASER, LIFT, ADVANCEMENT FLAP ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ
Οι σύγχρονες τεχνικές στο συρίγγιο πρωκτού προσπαθούν να ισορροπήσουν ανάμεσα στην ίαση του συριγγίου και στη διατήρηση της λειτουργίας των σφιγκτήρων. Δεν υπάρχει μία τεχνική που να είναι ιδανική για όλα τα συρίγγια.
FILAC / LASER
Το laser μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σφιγκτηροδιατηρητική τεχνική σε επιλεγμένα συρίγγια, όταν η ανατομία και η πορεία του συριγγίου είναι κατάλληλες.
LIFT
Η απολίνωση του μεσοσφιγκτηριακού πόρου μπορεί να έχει θέση σε επιλεγμένα διασφιγκτηριακά συρίγγια, με στόχο τη διατήρηση των σφιγκτήρων.
ADVANCEMENT FLAP
Ο προωθητικός κρημνός χρησιμοποιείται σε επιλεγμένα σύνθετα ή υψηλά συρίγγια, όταν απαιτείται κλείσιμο του έσω στομίου χωρίς διατομή σημαντικού σφιγκτηριακού ιστού.
ΤΟ LASER ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΜΑΓΙΚΟ ΡΑΒΔΙ
Η αντιμετώπιση με laser μπορεί να έχει θέση σε συγκεκριμένες περιπτώσεις συριγγίου, όμως δεν είναι λύση για όλα τα συρίγγια. Όπως κάθε τεχνική, έχει ενδείξεις, όρια, πιθανότητες επιτυχίας και πιθανότητες υποτροπής.
ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ
Η πορεία, το έσω στόμιο, οι διακλαδώσεις και η σχέση με τους σφιγκτήρες καθορίζουν την επιλογή τεχνικής.
ΕΝΕΡΓΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ
Όταν υπάρχει απόστημα ή έντονη φλεγμονή, μπορεί να προηγηθεί παροχέτευση ή seton πριν από την οριστική θεραπεία.
ΡΕΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα πλεονεκτήματα, τα όρια και τον κίνδυνο υποτροπής κάθε θεραπευτικής επιλογής.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΓΙΑ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ
Για έκκριση υγρού ή πύου, υποτροπιάζον απόστημα, πόνο ή μικρό στόμιο γύρω από τον πρωκτό, η εξέταση βοηθά να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να χαρτογραφηθεί σωστά το συρίγγιο.
ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΠΑΝΟΡΑΜΑ
Για ραντεβού στο ιατρείο Πανοράματος, στην Κλινική Άγιος Λουκάς, καλέστε στο βασικό κινητό ραντεβού.
6936 770763ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
Για ραντεβού στο ιατρείο κέντρου, Μητροπόλεως 46, καλέστε στο κινητό του ιατρείου κέντρου.
6986 973568ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΣΕΛΙΔΕΣ ΚΑΙ ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ
Τι είναι το συρίγγιο πρωκτού;
Είναι μία παθολογική επικοινωνία ανάμεσα στον πρωκτικό σωλήνα ή το ορθό και το δέρμα γύρω από τον πρωκτό, συνήθως μετά από φλεγμονή ή απόστημα.
Ποια συμπτώματα προκαλεί;
Μπορεί να προκαλεί έκκριση υγρού ή πύου, πόνο, ερεθισμό, κνησμό, μικρό στόμιο στο δέρμα και υποτροπιάζοντα αποστήματα.
Το συρίγγιο περνάει μόνο του;
Συνήθως όχι. Μπορεί τα συμπτώματα να υποχωρούν προσωρινά, όμως η συριγγώδης πορεία συχνά παραμένει και επανενεργοποιείται.
Ποια είναι η σχέση με το απόστημα πρωκτού;
Πολλά συρίγγια εμφανίζονται μετά από απόστημα πρωκτού. Το απόστημα είναι η οξεία φάση της φλεγμονής, ενώ το συρίγγιο μπορεί να αποτελεί τη χρόνια επικοινωνία που παραμένει.
Γιατί είναι σημαντική η σχέση με τους σφιγκτήρες;
Επειδή η θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίσει το συρίγγιο χωρίς να τραυματίσει σημαντικά τους σφιγκτήρες και χωρίς να αυξήσει τον κίνδυνο διαταραχής της εγκράτειας.
Μπορεί να γίνει θεραπεία με laser;
Το laser μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένα συρίγγια ως σφιγκτηροδιατηρητική τεχνική, όταν η ανατομία και η πορεία του συριγγίου είναι κατάλληλες.
Υπάρχει μία καλύτερη τεχνική για όλα τα συρίγγια;
Όχι. Η θεραπεία εξαρτάται από την πορεία του συριγγίου, τη σχέση με τους σφιγκτήρες, την ύπαρξη αποστήματος, τις υποτροπές και τον κίνδυνο ακράτειας.
Χρειάζεται εξέταση πριν από τη θεραπεία;
Ναι. Η εξέταση είναι απαραίτητη για να εκτιμηθούν το έσω στόμιο, η πορεία του συριγγίου, οι διακλαδώσεις, η φλεγμονή και η κατάλληλη τεχνική.
ΔΥΟ ΣΗΜΕΙΑ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗΣ ΣΤΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Η εκτίμηση για συρίγγιο πρωκτού πραγματοποιείται κατόπιν ραντεβού. Υπάρχει δυνατότητα εξυπηρέτησης στο Πανόραμα και στο κέντρο της Θεσσαλονίκης.
ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΝΟΡΑΜΑΤΟΣ
Κλινική Άγιος Λουκάς
Πανόραμα Θεσσαλονίκης, Τ.Κ. 55236
Γραφείο 0.03
Κινητό: 6936 770763
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΓΙΑ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ
Η σωστή εκτίμηση του συριγγίου βοηθά να χαρτογραφηθεί η πορεία του, να εκτιμηθεί η σχέση με τους σφιγκτήρες και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία. Για εξειδικευμένη αξιολόγηση από πρωκτολόγο Θεσσαλονίκη, μπορείτε να προγραμματίσετε ραντεβού.
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ
Η ενημέρωση της σελίδας βασίζεται σε διεθνείς οδηγίες και επιστημονικά δεδομένα για τη διάγνωση, τη χαρτογράφηση και τη θεραπεία του συριγγίου πρωκτού.
- Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Diseases of the Colon & Rectum. 2022;65(8):964-985. PubMed
- European Society of Coloproctology. Guidelines for diagnosis and treatment of cryptoglandular anal fistula. Colorectal Disease. 2023. Guideline
- Elfeki H, Shalaby M, Emile SH, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Safety and Efficacy of Fistula Laser Closure. Techniques in Coloproctology. 2020. PubMed
- Frountzas M, et al. Could FiLaC™ be effective in the treatment of anal fistulas? A systematic review and meta-analysis. Techniques in Coloproctology. 2020. PubMed
- Wilhelm A, Fiebig A, Krawczak M. Treatment of anal fistula with FiLaC®: results of a 10-year experience with 117 patients. Techniques in Coloproctology. 2021. PubMed
- Huang H, Ji L, Gu Y, Li Y, Xu S. Efficacy and Safety of Sphincter-Preserving Surgery in the Treatment of Complex Anal Fistula: A Network Meta-Analysis. Frontiers in Surgery. 2022. Full text
- Narang SK, et al. A systematic review of new treatments for cryptoglandular fistula in ano. Colorectal Disease. 2017. PubMed
Το περιεχόμενο της σελίδας είναι αποκλειστικά ενημερωτικό, δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν αντικαθιστά την εξέταση, τη διάγνωση ή την εξατομικευμένη καθοδήγηση από γιατρό. Για κάθε σύμπτωμα ή πρόβλημα υγείας, ο ασθενής πρέπει να απευθύνεται σε γιατρό.