ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΒΛΕΝΝΑ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑ;

Η βλέννα είναι φυσιολογικό στοιχείο του εντέρου. Βοηθά στην προστασία της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου και στη διέλευση των κοπράνων. Όταν όμως γίνεται ορατή στα κόπρανα, στο χαρτί ή στη λεκάνη, συνήθως περιγράφεται ως διαυγές, λευκωπό, κιτρινωπό ή γλοιώδες υλικό.

Η παρουσία βλέννας δεν αποτελεί από μόνη της διάγνωση. Είναι εύρημα που μπορεί να συνυπάρχει με ήπιο ερεθισμό, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φλεγμονή του ορθού, εντερική λοίμωξη, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή τοπικά συμπτώματα από τον πρωκτό. Η σημασία της εξαρτάται από τη διάρκεια και από τα υπόλοιπα συμπτώματα.

ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ;

Η βλέννα μπορεί να γίνει πιο εμφανής όταν το έντερο ή το ορθό ερεθίζεται ή φλεγμαίνει. Αυτό μπορεί να συμβεί σε γαστρεντερίτιδα, σε επεισόδια διάρροιας, σε δυσκοιλιότητα με έντονη προσπάθεια, σε πρωκτίτιδα, σε φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου ή σε άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το ορθό.

Στη βιβλιογραφία αναφέρεται ότι σε ελκώδη κολίτιδα μπορεί να υπάρχουν αίμα, διάρροια, βλέννα, επιτακτικότητα και πόνος στην κοιλιά. Αντίστοιχα, σε πρωκτίτιδα μπορεί να υπάρχει βλεννώδης έκκριση από το ορθό μαζί με αίμα, πόνο ή τεινεσμό. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε βλέννα σημαίνει φλεγμονώδη νόσο. Σημαίνει ότι το εύρημα χρειάζεται να εντάσσεται στο συνολικό πλαίσιο.

ΒΛΕΝΝΑ ΚΑΙ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ

Η βλέννα σχετίζεται με την προστασία της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Σε φλεγμονώδεις καταστάσεις, η σύστασή της ή η ποσότητά της μπορεί να αλλάξει και να γίνει πιο εμφανής στα κόπρανα. Για τον ασθενή, αυτό συνήθως φαίνεται ως γλοιώδες υλικό ή ως βλέννα μαζί με τις κενώσεις.

Σε φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα, τα συμπτώματα που περιγράφονται στη βιβλιογραφία περιλαμβάνουν συχνά διάρροια, αίμα, βλέννα, επιτακτικότητα για κένωση, πόνο στην κοιλιά ή νυχτερινές κενώσεις. Η παρουσία βλέννας, επομένως, δεν αξιολογείται μόνη της, αλλά μαζί με το αν υπάρχει αιμορραγία, πόνος, αλλαγή στη συχνότητα των κενώσεων ή γενική επιβάρυνση.

ΒΛΕΝΝΑ ΚΑΙ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΑ

Η πρωκτίτιδα είναι φλεγμονή του ορθού. Στη βιβλιογραφία περιγράφεται ότι μπορεί να εμφανιστεί με πόνο στο ορθό ή στον πρωκτό, αίμα, βλεννώδη έκκριση, τεινεσμό, επιτακτικότητα ή αίσθημα ατελούς κένωσης.

Αυτό έχει σημασία για την πρωκτολογική σκέψη, γιατί η βλέννα που συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης χαμηλά, επιτακτικότητα, ατελή κένωση, πόνο ή αίμα μπορεί να προέρχεται από το ορθό και όχι από το ανώτερο έντερο. Σε αυτό το πλαίσιο, η εξέταση της πρωκτικής και ορθικής περιοχής μπορεί να είναι μέρος της αξιολόγησης.

ΒΛΕΝΝΑ ΜΕ ΔΙΑΡΡΟΙΑ

Όταν η βλέννα εμφανίζεται μαζί με διάρροια, η ερμηνεία εξαρτάται από τη διάρκεια και τα συνοδά συμπτώματα. Σε ένα οξύ επεισόδιο γαστρεντερίτιδας μπορεί να υπάρχει ερεθισμός του εντέρου και πιο έντονες εκκρίσεις. Αν όμως η διάρροια επιμένει, υποτροπιάζει ή συνοδεύεται από αίμα, πόνο στην κοιλιά, πυρετό ή απώλεια βάρους, η εικόνα δεν έχει την ίδια βαρύτητα.

Η διάρροια επιβαρύνει και την περιοχή του πρωκτού. Οι συχνές κενώσεις μπορεί να προκαλέσουν κάψιμο, τσούξιμο, ερεθισμό, έξαρση αιμορροϊδικών συμπτωμάτων ή πόνο σε προϋπάρχουσα ραγάδα. Έτσι, η βλέννα μπορεί να συνυπάρχει με τοπική ενόχληση, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι η αιτία είναι πάντα πρωκτολογική.

ΒΛΕΝΝΑ ΜΕ ΑΙΜΑ

Η συνύπαρξη βλέννας και αίματος αλλάζει τη σημασία της εικόνας. Το αίμα μπορεί να σχετίζεται με αιμορροΐδες, ραγάδα, φλεγμονή του ορθού, ελκώδη κολίτιδα, λοιμώδη κολίτιδα ή άλλες αιτίες. Για αυτό η παρουσία αίματος δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα σε αιμορροΐδες.

Στην καθημερινή γλώσσα, πολλοί ασθενείς περιγράφουν κάθε αίμα ή υγρό από τον πρωκτό ως αιμορροΐδες. Στην πράξη, όμως, η αιμορραγία με βλέννα μπορεί να έχει διαφορετικές πηγές. Η ραγάδα συνήθως δίνει πόνο και μικρή ποσότητα ζωηρού αίματος. Η πρωκτίτιδα μπορεί να δώσει αίμα, βλέννα, τεινεσμό και αίσθημα ατελούς κένωσης. Οι αιμορροΐδες μπορεί να δώσουν αιμορραγία ή υγρασία, αλλά δεν εξηγούν κάθε περίπτωση.

ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΩΚΤΟ ΚΑΙ ΤΟ ΟΡΘΟ

Η βλέννα μπορεί να φαίνεται στα κόπρανα, στο χαρτί ή να δίνει αίσθημα υγρασίας στην περιοχή. Όταν υπάρχει υγρασία, κνησμός, κάψιμο, αίσθημα ατελούς κένωσης, πόνος ή αίμα, η περιοχή του πρωκτού και του ορθού μπαίνει στη διαφορική σκέψη.

Σε αυτό το πλαίσιο, ο ρόλος του πρωκτολόγου δεν είναι να βαφτίσει κάθε σύμπτωμα αιμορροΐδες, αλλά να ξεχωρίσει αν υπάρχει ραγάδα, αιμορροϊδική νόσος, πρωκτίτιδα, ερεθισμός του δέρματος, συρίγγιο, απόστημα ή άλλη τοπική αιτία. Η σωστή διάγνωση προηγείται της θεραπείας.

ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΑΡΚΕΙ Η ΑΥΤΟΔΙΑΓΝΩΣΗ;

Η βλέννα στα κόπρανα είναι παράδειγμα συμπτώματος που φαίνεται απλό, αλλά μπορεί να έχει πολλές ερμηνείες. Μπορεί να εμφανιστεί σε λειτουργικές διαταραχές, μετά από γαστρεντερίτιδα, σε φλεγμονή, σε πρωκτίτιδα, σε ελκώδη κολίτιδα, σε ερεθισμό της περιοχής ή μαζί με αιμορροϊδικά συμπτώματα.

Η αυτοδιάγνωση οδηγεί συχνά σε λάθος θεραπεία. Αν το σύμπτωμα αποδοθεί αυθαίρετα σε αιμορροΐδες, μπορεί να χαθεί η πραγματική αιτία. Αν αποδοθεί αυθαίρετα σε κολίτιδα, μπορεί να αγνοηθεί μια τοπική βλάβη. Η αξιολόγηση βασίζεται στη συνολική εικόνα και όχι σε μία μόνο λέξη.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Η βλέννα στα κόπρανα είναι εύρημα με πολλές πιθανές αιτίες. Μπορεί να είναι παροδική και να σχετίζεται με ερεθισμό ή διάρροια, αλλά μπορεί επίσης να συνοδεύει πρωκτίτιδα, εντερική φλεγμονή ή συμπτώματα από το ορθό και τον πρωκτό.

Η σημασία της εξαρτάται από το αν συνυπάρχουν αίμα, πόνος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, τεινεσμός, νυχτερινές κενώσεις, απώλεια βάρους ή επιμονή των συμπτωμάτων. Στο ProctoCenter, η πρωκτολογική εκτίμηση έχει θέση όταν η βλέννα συνοδεύεται από τοπικά συμπτώματα, όπως αίμα, πόνο, κάψιμο, υγρασία, κνησμό ή αίσθημα ατελούς κένωσης.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΒΛΕΝΝΑ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑ